Интернет-запись на прием в УП 24-ая городская поликлиника спецмедосмотров г.Минска

Перейти на версию для слабовидящих Перейти на обычную версию сайта

Получение медицинской справки на право управления транспортным средством в рамках «Заботливой справки» для иногородних граждан в
УП "24-ая городская поликлиника спецмедосмотров" г.Минска

По возникшим вопросам обращаться по телефонам, указанным на официальном сайте 24-ой поликлиники.

Медицинская справка (в рамках услуги «Заботливая справка»)

Отказаться от заявки

Пожалуйста, заполните все указанные поля.
* отмечены обязательные поля.

Введите контактные данные

Медицинская справка (в рамках услуги «Заботливая справка» для иногородних граждан)

* Заявка на услугу «Заботливая справка» для иногородних граждан приравнивается к подаче заявления в электронной форме на осуществление административной процедуры по выдаче медицинской справки

** Обращаем внимание, в случае некорректного заполнения формы электронного заявления услуга оказана не будет.

* Фамилия (Если была смена фамилии, укажите в скобках прежнюю. Например, Иванов (Петров)) * Имя * Отчество * Дата рождения

Адрес места жительства: Область Район * Населенный пункт * ул. * д. к. кв.

Адрес места регистрации: Область Район * Населенный пункт * ул. * д. к. кв.

Поликлиника(и) в г. Минске (при проживании в г.Минске) При обслуживании в нескольких поликлиниках по г.Минску перечислите их все (за последние 5 лет) * Наименование УЗ по месту регистрации При обслуживании в иных поликлиниках (за последние 5 лет), укажите название УЗ и адрес проживания на момент обслуживания в указанном УЗ

* Контактный номер телефона * Электронная почта (получить сведения об алгоритме прохождения медицинской комиссии) Скан/фото хорошего качества 19-ой страницы военного билета (jpeg, jpg, png, pdf, doc, docx до 5 МБ)

Согласен (на) на запрос следующих сведений: о факте моего обращения за оказанием медицинской помощи в учреждения здравоохранения, в том числе оказывающих психиатрическую и наркологическую помощь; о состоянии моего здоровья и диагнозе; иные сведения, полученные при моём медицинском обследовании и лечении.
Согласен на обработку персональных данных.